Clinico-pathological profile of sinonasal masses: a study from a tertiary care hospital of India
Aspetti clinico patologici delle masse naso-sinusali: studio effettuato in un centro ospedaliero indiano di terzo livello
A. Lathi, M.M.A. Syed1, P. Kalakoti1, D. Qutub1, S.P. Kishve
Department of Otorhinolaryngology, Rural Medical College, Pravara Institute of Medical Sciences, Loni, Maharashtra, India; 1 Rural Medical College, Pravara Institute of Medical Sciences, Loni, Maharashtra, India
Summary
The present study examined the clinico-pathological profile of sinonasal masses in patients attending an Ear Nose Throat clinic of a rural tertiary care hospital of western Maharashtra in India, between May 2007 to June 2009. During the study period, 112 patients presented with sinonasal masses (male 68, female 44; age group 8-70 years). Nasal polyploid masses were non-neoplastic in 80 (71.4%) subjects, and neoplastic in 32 (28.6%) cases. Nasal obstruction was the most common (97.3%) presenting complaint, followed by rhinorrhoea (49.1%), hyposmia (31.25%), intermittent epistaxis (17.9%), headache (16.9%), facial swelling (11.6%) and eye-related symptoms (10.7%). The most common site of origin of polyploid masses was the middle meatus (54.4%) followed by the lateral wall of the nasal cavity (16.1%) and superior meatus (10.7%). Unilateral nasal masses was present in 47.7% patients, while the remaining patients had bilateral nasal masses. Allergic (62.5%) and inflammatory (25%) polyps were the most common non-neoplastic mass. Haemangioma (47.3%) and inverted papilloma (36.8%) were most common benign neoplastic mass; 92.3% of all malignant masses were squamous cell carcinoma. Surgery was the major mode of treatment. It included Caldwell-Luc operation (7.1%), polypectomy (17.8%), excision of mass (25.0%) and functional endoscopic sinus surgery (44.6%). Malignancies were treated with radiotherapy.
Riassunto
In questo studio vengono presi in esame gli aspetti clinico-patologici delle masse nasosinusali in pazienti seguiti presso la Clinica Otorinolaringoiatrica del centro di cura ospedaliero di Maharashtra in India, nel periodo compreso tra il maggio 2007 ed il giugno 2009. Durante il periodo di studio una massa nasosinusale è stata riscontrata in 112 pazienti (68 maschi, 44 femmine; range di età 8-70 anni). Masse naso sinusali di tipo non neoplastico sono state riscontrate in 80 pazienti (71,4%) mentre quelle di tipo neoplastico in 32 pazienti (28,6%). L’ostruzione nasale è stato il sintomo più comunemente riferito (97,32%), seguito da rinorrea (49,1%), iposmia (31,25%), epistassi intermittente (17,85%), cefalea (16,87%), tumefazione del volto (11,6%) e sintomi oculari (10,71%). La sede di origine più comune delle masse di tipo polipoide è stato il meato medio (54,46%), seguito dalla parete laterale della cavità nasale (16.07%) e dal meato superiore (10,7%). Nel 47,74% dei pazienti sono state osservate masse naso sinusali unilaterali, mentre nei restanti casi le lesioni erano bilaterali. I polipi su base allergica (62,5%) ed infiammatoria (25%) rappresentavano le masse di tipo non neoplastico più comunemente osservate. Gli emangiomi (47,3%) e i papillomi invertiti (36,8%) rappresentavano le masse neoplastiche benigne osservate più di frequente. Il carcinoma a cellule squamose ha rappresentato il 92,3% di tutte le masse neoplastiche maligne. La chirurgia è stata la scelta principale per il trattamento dei pazienti, ed in particolare l’intervento di Caldwell-Luc (7,1%), la polipectomia (17,8%), l’escissione della massa (25%) e la chirurgia endoscopica sinusale funzionale (44,6%). Le neoplasie maligne sono state trattate con radioterapia.